La glucosa en sangre es necesaria para que nuestro organismo funcione correctamente. Lo necesitan tanto hombres como mujeres. Es importante su entrada en las neuronas del cerebro y los glóbulos rojos.
La glucosa se consume en el cuerpo sin pasar por la vía de la insulina para:
- protección de los glóbulos rojos y las neuronas de los efectos de las especies reactivas de oxígeno (ROS);
- mantener el hierro en los eritrocitos en la forma necesaria para el metabolismo;
- preservación del intercambio de energía;
- Producción de ATP para neuronas;
- síntesis de sustancias biológicamente activas (neurotransmisores).
El transporte de glucosa a otras células está mediado por la hormona pancreática insulina. Su deficiencia en la diabetes mellitus provoca la falta de glucosa en las células y su exceso en la sangre.
Las células de las glándulas suprarrenales y las gónadas participan en la síntesis de hormonas esteroides. Para estos fines utilizan glucosa.
El hígado sintetiza ácidos grasos, colesterol y activa la vitamina D en el cuerpo humano. Realiza todas estas funciones gracias a la glucólisis.
Durante el hambre y el trabajo muscular, se activan los procesos de síntesis de glucógeno.
¿Cuál es el nivel normal de azúcar en sangre?
La glucemia es el nivel de azúcar en la sangre. Los valores normales de este indicador están asegurados por el equilibrio de los procesos de transporte, uso, formación y entrada de glucosa a la sangre. El estado de equilibrio lo mantienen las hormonas. Entre ellos están:
- hipoglucemiante (insulina);
- hiperglucémico (glucocorticosteroides, adrenalina, norepinefrina, glucagón).
Los estándares de glucosa en sangre oscilan entre 3, 3 y 5, 5 mmol/l, según algunas fuentes el límite de referencia se ha desplazado a 6, 6. Los valores calculados para la sangre venosa son ligeramente superiores a los de los indicadores capilares.
¿Cómo se manifiesta el nivel bajo de azúcar en sangre?
La razón de esta condición es la mayor necesidad de glucosa de las células, como resultado de lo cual se interrumpen los procesos de producción de ATP.
Las causas de estos trastornos incluyen:
- hiperproducción de insulina en tumores (insulinoma);
- dosis de insulina administrada incorrectamente para la diabetes mellitus;
- insuficiencia suprarrenal causada por una deficiencia de hormonas hiperglucémicas;
- interrupción del flujo de azúcares desde los intestinos;
- patologías hepáticas;
- enfermedades hereditarias que resultan en una disminución de la producción de glucosa;
- adicción al alcohol;
- deficiencia de vitaminas (biotina) implicadas en el metabolismo de la glucosa;
- trastornos del sistema nervioso central.
Una disminución en el nivel de glucosa proveniente del intestino puede estar asociada con patología de la absorción (por ejemplo, enteritis) y falta de nutrición causada por la falta de este elemento. Esta condición se llama hipoglucemia nutricional.
Los niveles bajos de glucosa en sangre provocan una deficiencia nutricional de glóbulos rojos y neuronas cerebrales, que se caracteriza por los siguientes síntomas:
- piel pálida;
- respiración y frecuencia cardíaca rápidas;
- hambre;
- sudoración, escalofríos;
- mareo;
- desmayo.
En tales situaciones, se debe proporcionar asistencia inmediatamente. Los niveles de glucosa en sangre aumentan con un dulce o una inyección de un medicamento. La falta de ayuda puede provocar coma y muerte.
¿Cómo se manifiesta el nivel alto de azúcar en sangre?
Se considera hiperglucemia un aumento del azúcar en sangre superior a 5, 5 mmol/l. Este proceso se debe a la disminución de la demanda celular y al aumento de la producción de glucosa. Las razones son:
- deficiencia de insulina en diabetes mellitus, necrosis pancreática;
- hiperproducción de hormonas en acromegalia - somatotrópica, tirotoxicosis - yodotironina, enfermedad de Itsenko-Cushing - glucocorticosteroides;
- insuficiencia renal y deterioro de la filtración;
- comer en exceso y consumir exceso de azúcar;
- estrés por ejercicio;
- dolor;
- accidente cerebrovascular, tumor cerebral.
La consecuencia más grave de la hiperglucemia es el desarrollo de un coma hiperosmolar, causado por niveles excesivos de glucosa en la sangre, que atrae demasiado líquido hacia los vasos. Este tipo de coma es típico de personas con diabetes mellitus complicada con insuficiencia renal. Normalmente, los riñones sanos evitan que el azúcar en sangre supere los 9 mmol/L, lo que reduce la reabsorción y desencadena la glucosuria.
Con hiperglucemia moderada, se desencadenan los procesos de glicosilación patológica de proteínas y formación de sorbitol. Este compuesto favorece la acumulación de líquido en los tejidos y altera el funcionamiento celular. La glicosilación patológica altera el funcionamiento de los anticuerpos y provoca hipoxia. Al cambiar las propiedades antigénicas de las proteínas, puede conducir a la formación de enfermedades autoinmunes.
Los principales síntomas clínicos asociados con niveles altos de azúcar en sangre son:
- discapacidad visual;
- trastorno de sensibilidad nerviosa;
- la formación de insuficiencia renal;
- trastornos tróficos en los tejidos de las extremidades inferiores;
- micción frecuente;
- Debilidad general;
- sed fuerte;
- regeneración lenta de cortes y heridas.
La mayoría de estos signos caracterizan la diabetes mellitus, una enfermedad de etiología endocrina que se asocia con una absorción deficiente de glucosa debido a una deficiencia de la hormona insulina.
Los factores que predisponen al desarrollo de esta patología incluyen:
- predisposición genética;
- sobrepeso;
- infecciones;
- tomando medicamentos inductores.
Si identifica varios de los signos clínicos y factores de riesgo enumerados, debe programar una cita con un endocrinólogo.
Pruebas de laboratorio: normas, niveles de azúcar en sangre en hombres y mujeres.
En el diagnóstico de laboratorio de patologías asociadas con alteraciones del metabolismo del azúcar, se utilizan muchos métodos y pruebas. Éstas incluyen:
- prueba de tolerancia a la glucosa;
- hemoglobina glucosilada;
- determinar los niveles de azúcar en sangre en ayunas;
- análisis general de orina;
- química de la sangre.
En caso de diagnóstico poco claro se realiza una prueba de tolerancia. Si se establece diabetes mellitus, esta prueba no es aconsejable. Para el estudio, se extrae sangre con el estómago vacío y luego se evalúa el nivel después de beber una solución con azúcar. A partir de los datos obtenidos, se forma una curva de azúcar, cuyos niveles vuelven a la normalidad en 2 a 3 horas. Una lectura superior a 11 mmol/l indica posibles desviaciones.
La hemoglobina glucosilada se utiliza para controlar la dinámica de la hiperglucemia en personas con diabetes mellitus, para identificar formas latentes y diagnosticar diabetes mellitus gestacional en mujeres embarazadas. La norma es hasta el 6% de la cantidad total de hemoglobina.
La presencia de azúcar en un análisis de orina general está directamente afectada por la concentración de glucosa en sangre. Su reabsorción es normalmente de 1, 7 mmol por minuto. El nivel de azúcar en sangre por encima del cual aparece en la orina se llama umbral renal. Su valor es 8, 8 – 9, 9 mmol/l. La aparición de azúcar en la orina puede indicar diabetes mellitus, sin embargo, esta no es la única razón. La glucosuria en algunos casos se desarrolla:
- en mujeres embarazadas con reabsorción disminuida;
- con anomalía congénita o adquirida de los túbulos proximales de los riñones.
Se considera un nivel normal hasta 0, 8 mmol/l.
¿Qué medicamentos pueden afectar los resultados de las pruebas?
Los medicamentos tomados de forma continua pueden distorsionar los resultados hacia arriba o hacia abajo.
Aumenta el rendimiento:
- hormonas glucocorticosteroides (hidrocortisona, prednisolona, budesonida, etc. );
- medicamentos para el tratamiento de enfermedades psiquiátricas;
- anticonceptivos orales recetados a mujeres;
- medicamentos antihipertensivos;
- supresores de la tos a base de jarabes.
La aspirina, el jugo de aloe y la quinina reducen artificialmente los valores de azúcar en sangre.
Estos estudios también influyen en las hormonas sexuales femeninas, por lo que la realización de pruebas antes del inicio de la menstruación debe posponerse hasta que ésta haya finalizado.
Por tanto, la glucosa tiene un gran impacto en el rendimiento de todo el cuerpo. Para prevenir enfermedades, especialmente en personas con predisposición hereditaria a la diabetes, es necesario determinar la concentración de azúcar en sangre al menos una vez al año o como parte de un examen médico.