Una dieta para la diabetes no es sólo una recomendación para mejorar la calidad de vida, sino una necesidad. Todo paciente debe seguir los consejos nutricionales. Esto es necesario para minimizar los riesgos de complicaciones agudas, así como para empeorar el estado general.
Una dieta equilibrada permite establecer procesos metabólicos en el cuerpo, lo cual es extremadamente importante cuando se diagnostica diabetes. La enfermedad representa una amenaza potencial para la vida, ya que puede ir acompañada de condiciones críticas: cetoacidosis, insuficiencia de órganos internos, hipoglucemia y otras. Por el bien de su propia salud, el paciente debe comprender no sólo la esencia de la enfermedad en sí, sino también su efecto en el cuerpo. Esto le ayudará a organizar un menú racional, desarrollar hábitos saludables y aprender a tomar en serio las prescripciones de su médico.
Etiología y patogénesis.
La primera información sobre la diabetes conocida por la ciencia se remonta al período helénico. Por supuesto, los antiguos griegos no tenían capacidad de diagnóstico y no conocían la naturaleza de la enfermedad. Pero ya en aquellos días (siglos IV-I aC) los médicos intentaron sistematizar la información sobre los síntomas y la terapia.
Según la OMS, hoy en día la enfermedad afecta aproximadamente al 4% de la población y se cobra 3 millones de vidas al año, cifra que supera las cifras del SIDA.
La enfermedad tiene múltiples etiologías y se acompaña de una amplia gama de síntomas. Se basa en la deficiencia de insulina, que puede ser absoluta o relativa.
Etiología de la diabetes:
- exceso de peso;
- lesiones – físicas y mentales;
- enfermedades virales que causaron complicaciones;
- herencia agravada;
- Enfermedades autoinmunes.
Los factores provocadores incluyen estrés frecuente y prolongado y malos hábitos alimentarios. Las personas que a menudo comen en exceso corren riesgo al incluir cantidades excesivas de carbohidratos y azúcar en su menú.
En la patogénesis, el papel principal lo desempeña la alteración del aparato de los islotes del páncreas, como resultado de lo cual la insulina se produce en cantidades anormalmente pequeñas o no se produce en absoluto.
Síntomas de la diabetes:
- Debilidad general;
- pérdida de peso;
- aumento de la producción de orina, micción frecuente;
- cicatrización lenta de heridas;
- disminución de la libido;
- picazón de membranas mucosas;
- deterioro del cabello y las uñas;
- aumento del apetito, sed constante.
La enfermedad es una de esas que requiere terapia obligatoria. Es imposible combatir los síntomas de la diabetes con remedios caseros. Es necesario consultar a un médico y cuanto antes se haga el diagnóstico, más favorable será el pronóstico. Además del curso de medicación, se requiere un sistema de nutrición racional.
Clasificación de la enfermedad y el papel de la nutrición.
La dieta está determinada por el grado de inhibición del propio páncreas.
La enfermedad se clasifica de la siguiente manera:
- La diabetes tipo I es una enfermedad autoinmune y una forma relativamente rara. Se caracteriza por un nivel extremadamente bajo de producción de insulina; en algunos casos, el cuerpo del paciente no produce esta hormona en absoluto. Los pacientes se ven obligados a recibir inyecciones con regularidad, por lo que también se utiliza el término "dependencia de insulina". Una dieta dirigida a reducir los niveles de glucosa ayuda a mejorar el bienestar y evitar el riesgo de hipoglucemia.
- La diabetes II ocurre en el 90% de los casos. A menudo se desarrolla en personas con sobrepeso y estilo de vida sedentario, que no cuidan su dieta y consumen muchos alimentos que aumentan los niveles de glucosa (harina, patatas, dulces). La dieta debe estructurarse para que el peso vuelva gradualmente a la normalidad. Se recomienda actividad física moderada para estos pacientes.
- La diabetes gestacional es una enfermedad que puede desarrollarse en mujeres embarazadas, especialmente con toxicosis grave en el segundo trimestre. La dieta para la diabetes gestacional debe contener una cantidad suficiente de suplementos dietéticos y un control cuidadoso del peso corporal. En la mayoría de los casos, una vez finalizado el embarazo, la salud vuelve a la normalidad, pero existe el riesgo de desarrollar diabetes tipo II. Para evitarlo, conviene seguir la dieta recomendada después del parto.
En el 1% de los casos se desarrollan otros tipos de enfermedad: latente, esteroide, neurogénica, renal, MODY, bronce y prediabetes. La dieta para un tipo de diabetes incluida en una de estas categorías la determina el médico tratante, teniendo en cuenta muchos factores.
Tipos de dietas para la diabetes
La base de la terapia en el tratamiento de la diabetes mellitus es un tratamiento con medicamentos destinado a reducir los niveles de glucosa y restaurar los niveles normales de insulina. Al mismo tiempo, los médicos insisten en la importancia de una actividad física moderada y una nutrición adecuada.
Alrededor del 80% de los pacientes tienen sobrepeso. A menudo, el exceso de peso corporal supera los niveles normales en un 15 por ciento o más. Cuando se normaliza el peso, el estado general de los pacientes mejora notablemente: la presión arterial se estabiliza, mejora el funcionamiento del sistema nervioso, disminuye el nivel de fatiga crónica y mejora el bienestar. Pero con tal diagnóstico, los métodos extremos para deshacerse rápidamente de los kilos de más están estrictamente contraindicados, y muchas dietas, incluso las más populares, no son adecuadas para pacientes con diabetes. No se puede elegir un sistema de energía basándose en reseñas de amigos o incluso en recomendaciones de expertos en Internet. Experimentar con dietas "probadas", como, por ejemplo, la del Kremlin o la de Dukan, puede provocar que el metabolismo se deteriore aún más. Es decir, los esfuerzos deben dirigirse a restablecer la normalización de los procesos metabólicos.
Tipos de programas de nutrición
- Una dieta proteica tiene como objetivo suprimir el apetito proporcionando al organismo una gran cantidad de proteínas, lo que estimula la producción de sustancias biológicamente activas. Las proteínas de origen vegetal y animal se introducen en la dieta en proporciones iguales. La carne roja está prohibida; se reemplaza por pescado, aves magras, productos lácteos y frijoles y cereales ricos en proteínas.
- Una dieta baja en carbohidratos para la diabetes, basada en verduras y frutas que contienen carbohidratos complejos. Los carbohidratos simples están prohibidos y las proteínas se introducen en cantidades limitadas. Este sistema de nutrición se considera estricto y se utiliza cuando el nivel de azúcar en sangre aumenta significativamente, 3 veces o más.
- Una dieta baja en carbohidratos es más suave y adecuada para quienes padecen diabetes tipo I y tipo II.
- La dieta de trigo sarraceno está indicada para normalizar los procesos metabólicos y saturar el organismo con vitaminas, macro y microelementos.
- Una dieta preventiva se basa en sustituir las carnes rojas por alimentos magros y ricos en proteínas, utilizar métodos de cocción adecuados y consumir fibra.
- La dieta Bernstein está indicada para la diabetes mellitus tipo 2, así como para su prevención. Esto no es solo un menú, sino un enfoque integrado para organizar una dieta equilibrada, que se puede enseñar incluso a los niños pequeños.
conteo de carbohidratos
La unidad de pan es un concepto familiar para todo paciente diabético. Esta es una unidad de medida convencional (XU), que corresponde a 10-13 g de carbohidratos y se utiliza para calcular el contenido calórico de los alimentos. El paciente puede tomar 4-6 XE por comida.
1 XE corresponde a:
- 1 cucharada. l. azúcar o miel;
- 150 ml de jugo;
- 130 gramos de naranja;
- 60 g de plátano;
- 100 g de melón;
- gachas de avena – 2, 5 cucharadas. l. cereales crudos;
- leche y bebidas lácteas fermentadas – 250 ml;
- 20 g de frutos secos.
También es importante considerar el tipo de comida y cómo se prepara. Por ejemplo, en algunas dietas se permiten filetes de pescado bajos en grasa en cantidades limitadas, pero el pescado graso enlatado está prohibido para todos los pacientes.
Dieta para la diabetes tipo 1
La diabetes tipo 1 requiere una dieta que mantenga los niveles de glucosa en sangre entre 3, 5 y 5, 5 mmol/litro.
Principios de la dieta:
- Nutrición fraccionada del paciente: 5-6 comidas al día.
- El contenido calórico máximo diario es de 2000 kcal.
- Carbohidratos en desayuno, almuerzo y cena.
- Merienda mínima por la noche.
- Los carbohidratos rápidos están prohibidos.
- Rechazo del azúcar, sustitución por análogos seguros (stevia, edulcorante sintético).
- Las preparaciones de insulina de acción prolongada se administran antes de las comidas y las preparaciones de insulina de acción corta, después de las comidas.
- La cantidad máxima de XE por comida es 8.
- Los productos naturales son una prioridad.
Se permiten productos horneados sin levadura, queso y leche de soja, té verde sin azúcar, compota de frutos secos, frutas y verduras frescas, nueces y cereales. Muchos platos vegetarianos son aptos para la dieta.
Están prohibidos los primeros platos y asados ricos, las carnes y pescados grasos, las carnes ahumadas, las pastas y la comida rápida. Está estrictamente prohibido el alcohol, especialmente el vino tinto.
Dieta durante una semana para personas insulinodependientes con exceso de peso.
Día No. 1
- Una rebanada de pan, gachas, queso tierno, té.
- Naranja, pistacho.
- Borscht, ensalada, repollo guisado, chuleta, lavash.
- Rosa mosqueta, requesón, gelatina de frutas.
- Coliflor al vapor, ensalada.
- Un vaso de leche.
Día No. 2
- Ternera al vapor, tomate, pan de cereales, té.
- Queso, media pera madura.
- Pechuga de pollo, puré de calabaza, ensalada.
- Pomelo, kéfir.
- Pescado hervido, repollo guisado.
- Galleta.
Día No. 3
- Lavash, café, rollitos de col.
- Fresas, yogur.
- Pasta sólida, ensalada, pescado al vapor.
- Naranja, compota.
- Cazuela de requesón.
- Kéfir.
Día No. 4
- Gachas de avena, queso, huevo cocido, té.
- Tostadas con queso tierno, pavo hervido.
- Sopa de puré de verduras, carne guisada con verduras, pan.
- Té con galletas.
- Judías verdes con pechuga de pollo y escaramujo.
- Pan.
Día No. 5
- Requesón con kéfir.
- Semillas de calabaza, pasas.
- Patatas, ensalada, compota.
- Calabaza al horno, rosa mosqueta.
- Ensalada, tortitas con harina de centeno.
- Kéfir.
Día No. 6
- Huevo, salmón ligeramente salado, té.
- Requesón, zanahorias.
- Borscht con acedera, rollitos de col vegetarianos, lavash.
- Kéfir, pan.
- Berenjenas guisadas con filete de pollo y guisantes frescos.
- Galletas saladas.
Día No. 7
- Gachas de avena con jamón, té.
- Ensalada de atún y verduras, pan integral.
- Sopa de repollo, verduras guisadas con carne, pan.
- Requesón, ciruelas.
- Schnitzel de calamar, compota.
- Leche.
Dieta para la diabetes mellitus tipo 2
La cuestión es reducir las grasas animales y los carbohidratos simples. Se recomienda realizar un descanso no superior a 4 horas entre comidas. Este programa de nutrición se llama "Dieta No. 9" o "Tabla No. 9" y es apto no solo para los pacientes, sino también para todos aquellos que buscan normalizar su dieta.
Dieta para todos los días para la diabetes tipo 2.
Día No. 1
- Espárragos, tortilla de huevos de codorniz.
- Ensalada de nueces, manzanas y calamares hervidos.
- Sopa de remolacha, berenjenas al horno.
- Aguacate, cacao.
- Filete de salmón con salsa.
Día No. 2
- Avena, yogur, manzana.
- Zalamero.
- Carne al horno (ternera) con verduras.
- Cazuela de requesón.
- Ensalada de verduras con aguacate.
Día No. 3
- Huevo frito con queso, tomate y hierbas.
- Verduras al vapor con hummus.
- Puré de sopa de verduras, chuletas de pollo y guisantes frescos.
- Pera y almendra.
- Salmón con espinacas, yogur.
Día No. 4
- Manzanas al horno.
- Tostadas con verduras de hojas verdes y atún.
- Filete de ternera, ensalada de verduras, parmesano.
- Sorbete de frutas.
- Brocoli a la caserola.
Día No. 5
- Naranja, queso tierno, pan de cereales, infusión de frutas.
- Ensalada de remolacha con nueces y mantequilla.
- Pescado al vapor, arroz, pomelo.
- Bayas con crema.
- Schnitzel de calamar, rosa mosqueta.
Día No. 6
- Soufflé de zanahoria y cuajada.
- Brócoli al horno.
- Borscht de Cuaresma, filete de pollo al horno, verduras de hojas verdes, mandarina.
- Mousse de frutos rojos.
- Pescado con guarnición de verduras al vapor.
Día No. 7
- Manzana al horno con pasas, avena y nueces.
- Ensalada de verduras y camarones.
- Polenta, pescado hervido, verduras, kiwi.
- Fresas con queso crema.
- Ensalada de pepino y hierbas, té.
Dieta para la diabetes gestacional.
La diabetes gestacional se produce debido a la alteración del páncreas durante el embarazo. La futura madre debe cumplir con los siguientes principios nutricionales:
- Excluya la harina, los productos horneados, los dulces comprados en la tienda, las gachas de sémola y cualquier producto con azúcar.
- Norma BJU: 20 |30 |50 %. Necesita equilibrar su dieta en función de estos indicadores.
- Incluya frutas, lácteos y alimentos ricos en almidón en su dieta.
- Observe estrictamente el régimen de bebida. Es necesario consumir entre 1, 8 y 2 litros de agua potable al día.
- Organiza 3 comidas principales y 2 meriendas al día.
- Minimizar el consumo de café y té (no más de 2 tazas al día).
- Tome complejos vitamínicos especiales según lo recomiende su médico.
- Introduzca en su dieta remedios a base de hierbas para reducir el azúcar: decocciones de flores de tilo, hojas de arándano, cogollos de lila, raíz de apio.
Las dietas bajas en carbohidratos no son adecuadas para mujeres embarazadas. La norma de consumo de calorías por día es de 2000 a 2500 kcal.
Menú recomendado para mujeres embarazadas con niveles altos de glucosa en sangre.
Para controlar los niveles de glucosa, se recomienda crear un menú basado en el siguiente esquema.
- Desayuno: gachas de avena (avena, mijo, trigo sarraceno), pan de cereales, té o compota de frutos secos.
- Segundo desayuno: tostadas con queso sin sal, manzana.
- Almuerzo: gachas, ensalada de verduras, guiso (ternera o pollo).
- Merienda: requesón, galleta, naranja.
- Cena: guarnición de verduras, carne hervida, jugo, galleta o pan de pita.
3 horas antes de acostarse, puedes beber un vaso de yogur o kéfir. Además de la dieta, es importante realizar paseos, calentar si es posible y realizar ejercicios sencillos en casa o con un entrenador.
Dieta para la diabetes insulinodependiente en niños.
Los niños padecen la enfermedad más gravemente que los adultos y la incidencia de diabetes tipo 1 en este grupo de edad es mayor: hasta el 80%. Los niños en riesgo (cuyos familiares tienen diabetes) requieren un seguimiento cuidadoso de su estado de salud desde el nacimiento.
Dieta para la diabetes en niños.
Las reglas para organizar la nutrición de los niños insulinodependientes son incluso más estrictas que las de los adultos. Dieta aproximada para un niño:
- Están prohibidos los productos de confitería, dulces, productos horneados y refrescos dulces. El azúcar debe eliminarse por completo de la dieta.
- Se permiten frutas y verduras frescas, pero hay que tener en cuenta las excepciones. A un niño con diabetes no se le deben dar plátanos, dátiles, caquis, pasas, uvas o higos.
- Debes organizar 6 comidas y alimentar al niño estrictamente según la hora. La desviación no debe exceder los 20 minutos. Si te es imposible realizar una comida completa, debes darle a tu bebé un snack de fruta, pan o tostadas. Los niños insulinodependientes no deberían pasar hambre en absoluto.
- Controle su consumo de fructosa y utilice este indicador como base para calcular la cantidad permitida de edulcorante.
- Un ataque de hipoglucemia se puede detener con un trozo de chocolate amargo. Se recomienda que un adulto acompañante lleve consigo este producto en todo momento.
- La dieta es importante. El endocrinólogo tratante calcula la norma diaria según la edad y el tamaño corporal del niño.
Es necesario organizar un estilo de vida correcto en general. El niño debe poder moverse y estar físicamente activo. También es necesario un control constante de los niveles de glucosa y una consulta periódica con un médico.
Recetas saludables para la diabetes
Las recetas dietéticas son adecuadas no solo para la dieta de un paciente con diabetes, sino también para cualquiera que quiera equilibrar el menú, incluidos los alimentos saludables. Los platos recomendados se preparan con ingredientes simples, pero tienen un aspecto presentable y un sabor rico.
Sopa de crema vegetariana
Preparar y picar una cebolla, 100 g de espinacas, 300 g de brócoli y 200 g de apio y calabacín. Escaldar durante 15 minutos en 500 ml de agua y hacer puré con una batidora. Añadir 200 ml de leche y 100 ml de nata a la masa vegetal, llevar a ebullición, ajustar la sal.
Ensalada de vegetales
Picar 200 g de col. Cortar 2 pepinos en mitades y 2 tomates en rodajas. Mezclar las verduras, agregar sal, sazonar con aceite de oliva.
Escalope de calamar con cebolla
Pasar el filete de calamar (400 g) por una picadora de carne, añadir 25 g de pan rallado a la carne picada. Picar los puerros (50 g) y una cebolla y sofreír en una sartén hasta que estén medio cocidos. Picar finamente las verduras: espinacas, eneldo, perejil. Mezclar los ingredientes, amasar la carne picada, formar escalopes. Pincelar cada uno con huevo, pasar por pan rallado y freír durante 2 minutos por cada lado.
Panqueques con arándanos sobre harina de centeno
Vierta 2 g de stevia en un vaso de agua hirviendo y déjela reposar. Mezclar 200 g de requesón, tintura de stevia, 1 huevo, 150 g de arándanos. Agregue con cuidado 200 g de harina de centeno, 0, 5 cucharaditas. refresco y 2 cucharadas. l. aceite de sésamo. Freír las tortitas en una sartén antiadherente por ambos lados.
Coliflor loca
Hervir 500 g de inflorescencias de coliflor durante 10 minutos, enfriar y picar con una batidora. Agrega 4 cucharadas. l. Harina de arroz, sal, dejar reposar durante 30 minutos para que se disuelva la fibra. Hervir y picar finamente 2 huevos, agregar las cebollas verdes picadas. Formar tortas con la masa de verduras, colocar en su interior el relleno de huevo y cebolla y decorar con zrazy. Pasar por harina de arroz y sofreír en una sartén.
Cazuela de requesón y peras
Mezcle 600 g de requesón bajo en grasa, 2 huevos y 2 cucharadas. l. Harina de arroz, amasar bien. Pelar y picar 600 g de peras: picar finamente la mitad en cubos y rallar la otra mitad. Mezclar las peras con la masa de cuajada, dejar reposar durante 30 minutos. Colocar en un molde de silicona, engrasar con crema agria, hornear por 45 minutos a 180 grados.
Soufflé de requesón y zanahoria
Moler 200 g de requesón, añadir 300 g de zanahorias ralladas. Moler 50 g de nueces, 3-4 ramitas de perejil y añadir a la mezcla. Agrega 2 yemas y luego 2 claras batidas. Vierta la masa en moldes de silicona para muffins, llenando 2/3 de su capacidad. Hornee por 20 minutos.
La preparación del menú de un paciente debe tomarse con responsabilidad. No sólo debe ser equilibrado, sino también variado para evitar descomposiciones en alimentos poco saludables o la negativa a comer. Un enfoque sistemático ayudará a mantener la salud, prevenir el deterioro y mejorar significativamente la calidad de vida.